ירנירטווה ןוכמה תודבעממ

לארשיב תבלכה ףיגנ לש תירלוקלומ היגולוימדיפא

.1

לש ותדובע J. Clin. Microbiol. ןותיעב המסרופ הנורחאל ףיגנ לש תירלוקלומ היגולוימדיפא אשונב ,וירבחו דוד ןד 'רד .ללכב ןוכיתה חרזמבו טרפב לארשיב תבלכה

ןיב ,לארשי יבחר לכמ תבלכ ףיגנ ידודיב 226 וקדבנ וז הדובעב ורטפנ רשא םישנאמ םידודיב 3 םללכבו ,1993-1998 םינשה תטישב םיבויח ואצמנ הלא םידודיב .תבלכמ הנורחאל .חומ תמקר לע םירהוז םינדגונ םע הרישי היצנצסרולפונומיא לע ססובמה ירלוקלומ ןויפיא בקעמ עצוב ולא תומיגדב .םינוש םידודיב ןיב םתאוושהו םיסיסב 328 לש ףצר תעיבק 64 ו, N ןג לש 3 הצקמ םיסיסב 264 ליכמ הז עטקמ יטנג וליפ חותינ . N-NS םינג ןיב דדוקמ אל רוזאמ םיסיסב 5 לש ןמויק לע עיבצמ לארשיב תבלכה ףיגנ לש יגולוימדיפא

לכב .םיפרגואיג םירוזא העבראב תורוזפ רשא ףצר תוצובק        יפ לע .םינוש םייח ילעבמ תבלכה ףיגנ דדוב לש ןז ותוא רוזא         לעב אוה לארשיב תבלכה ףיגנ יכ עובקל ןתינ ,הלא םיאצממ        רוזאמ תבלכה ףיגנ לש רבעמ ןיאו רחאמ .תיפרגואיג הקיז       ילרוא ביכרתב ליעי ןוסיח רשפאתי ,והנשמל דחא יפרגואיג       .ירוזא סיסב יפ לע רב תויח לש

.דוד ןד ר"ד :םשר

2

ןוכמה לש תולפהה ךרעממ

.

.ץראה ןופצב בלחל רקב רדע ,.פ קשמב תולפה עוריא

ןמ 7רשאכ םימי עובש ךות תולפה 9 לש לג :היעבה רואת רטסמירטב 9 ךותמ 8 הנושארה הבולחתב ןה תוליפמה .ןוירהל ןורחאה

.1

הנשב תורה תולגעכ ונקנ וליפהש תוריכבמה :עוריאה יטרפ .הרבעש

.2

תורפ יתש ,תולפה 25 ועריא 9/2/00 - 10/2/99 -המ :עקר ימי 10,000 -ל 5.9) הובג תולפהה רועש.םיימעפ וליפה אל ,הלפהב םירטסמירטה תקולח .(תונוירהל ,9.4ןוירה תולפהה (7 - ישילש ,14 ינש ,4 ןושאר) תקהבומ התייה תנש ראורבפ שדוחבש תורמל (לגכ אל) תוימדנאכ תונייפואמ ןכ ינפל הנש .קהבומ אל - הובג היה ליפהל ןוכיסה, 99 .תוריכבמה תמועל 0.01>P תקהבומ הרוצב וליפה תורפה

.3

.תובלוחה ראשל ההז ןוזמ תלבקמ תוריכבמה תצובק :הנוזת .תועפות לכ אלל םירחא םיקשמל סבאומ הז ןוזמ

.4

לש עוריא קשמב היה םינש -8כ ינפל :םינוסיח / םילופיט קספוה זאו םינש 4 ךשמב ןסוח רדעה .סיזוריפסוטפל תודע האצמנ אלש תורמל ,ןוסיחה שדוח הנש ינפל .ןוסיחה .שבויב Rotavirus/IBR/BVD ןסוחמ רדעה .רדעב תועיגנל

.5

הרופסוינל תויבויח ואצמנ תוליפמה ךותמ 7 : הדבעמ תוקידב . 1:800 דע 1:200 ןיב לייכ םע

.6

תוליפמה 9 .תוילילש ואצמנו הריפסוטפלל וקדבנ תומיגד 37 ,הידימלכל תילילשו , IBR -ל ו הדש ןז -BVDל תיבויח וביגה .הלצורבו Q תחדק

םיאצממ ויה אל הקידבל וחלשנש תוילשבו םילפנב .םייתועמשמ

:תונקסמ

ךכ הרבעש הנשב תורה תולגעכ ונקנ וליפהש תוריכבמה .רגובה רדעל הנושארה ןתפישח העריא תיחכונה הנשבש תוברועמ ןוויכל העיבצמ תיתדבעמה תודעהש תורמל הלחמה לש תירקיעה התרבעה ךרד ,תולפהב הרופסואינ לג לש היגולוימדיפאל המיאתמ הניאו תכנואמ בורל הניה לש ותוברועמ לש תורשפא שפחל שי ןכ לע .זכורמ תולפה .הרופסואינה תלעפהל קדה תווהל לולעה ףסונ םרוג

םרט הטלמה ינפל תולגעכ קשמל ועיגה רשא תוריכבמה המרג BVD ה ףיגנל הפישחש ןכתיו .BVD/IBR דגנ ונסוח

.תועוגנה תוריכבמב ליפטה "לועפיש"ל

רדע לש תויעבה תחא איה רקבב תולפהב הרופסואינ תוברועמ לופיט וא ןוסיח םייק אלש תויה .םלועה יבחרבו ץראב בלחה תא דירוהל ידכ קשממב לפטל ךרוצ שי ,ליפטה דגנ יתפורת תא תיחפל תוסנלו ,םייבלכ תאוצל הפישחהו הקעה ימרוג .לאכימ ןייטשנרב ר"ד :םשר .םירחא םינגותפ לש םתעפשה

רקבב קר אל ץראב םיטרטינ תולערה

.3

רשא םיטרטינ תולערה יעורא העברא ועריא ןורחאה שדוחב תחא .ירנירטוה ןוכמב היגולוקיסקוטל הדבעמב ונחבוא היה םירקמה תעבראמ םינשבש איה תוניינעמה תודבועה םיטרטינ תלערה רשאכ ,(םיזע םגו םישבכ םג) ןאצ ברועמ ילעב לש ההובגה םתושיגר לשב רקבב ללכ ךרדב תשחרתמ ןוגכ םיחמצמ תושחרתמ רקבב תולערהה בור .הלא םיח ,ףרוחב םיטרטינ לש תולודג תויומכ םירגואה תימלחו ןלידג הירליסנפ ןוגכ םיטרטינ םיליכמה םייציק םיחמצמ וא .זוברי ינימו תוינבגע שק ,(הרבעש הנשב םיבר םיעורא) הניבג ימ תיתשמ םג שחרתהל הלוכי ץיקב םיטרטינ תלערה תלערה .םיטרטינ ליכהל םילולע םימיוסמ םיאנתב רשא תשחרתמ םא .רתויב הרידנ הניה ןאצב םיחמצמ םיטרטינ םינשד םיליכמה םימב הרוקמ ןאצב םיטרטינ תלערה םירקמה ינשב עריאש ומכ ,ץיקה תנועב דוחיב , םיינקנח סרכב ךפוה רשא האירוא תויהל לולע ןשדה .הנורחאל ץופנה ינשה ןשדה .הינומא תלערה איה האצותהו הינומאל הלא םירקמב רשאכ (טרטינ םוינומא) ןומאה תקנח אוה .םיטרטינ תלערה תלבקתמ

םיכפוה ,סרכל ועיגהב .חמצל ןוזמ רמוח אוה (3-NO) טרטינה (2-NO) טירטינל טרטינה תא הב םייוצמה םימזינגרואורקימה 3NH -ל 2-NO תכיפה ,רקבב .הליערה הלוקלומה איה רשא ןיבולגומהה תא ןצמחמ טירטינה .גפסנ 2-NO -הו תיטיא איה ןצמחה תטילק ךילהת תא שבשמ ךכבו ןיבולגומהטמל םדבש הפירח הלערה ינמיס .םיאתל ןצמח לש רבעמה תאו תואירב .תוומו הציבר ,תודיער ,היסקטא ,המישנ יישקב םיאטבתמ םירקמב יכ םא ההכ םוח עבצב תובורק םיתעל הארנ םדה םיטרטינ לש רתוי תוכומנ תומרב .ילמרונ םדה עבצ םיבר .תוירופ רסוח םג ילואו תולפה רקב תומרגנ

לש ברועמ רדעב .םורדב בשומב שחרתהש ,םיעוריאה דחאב תוהובג תומר הערמב תותקשה תשולשמ תחאב ואצמנ ,ןאצ 6000 -ו םוינומא מ"לח 4000) טרטינ םוינומא לש דואמ תועש רפסמ ותמ םיזעה יכ ןיחבהל ןינעמ היה .(טרטינ מ"לח לש הנושה םתושיגר איה ךכל הביסהו ןכתי .םישבכה ינפל תושגינ םיזעה ברועמ רדעב יכ םג ןכתי .הז לערל הלא םינימ םיעיפומ הלערהה ינמיס םג ךכו םימל הזועת רתיבו תונושאר .םינושאר

םישבכ 50 -מ רתוי ותמ ינופצה בגנב עריא רשא ףסונ עוריאב תוחכונמ האצותכ (םישבכהמ 6% -ו םיזעהמ 18%) םיזעו לא" םותסש תכרעמ תלישכ לשב םימב טרטינ םוינומא ךכ לשב "רזוח

.ןאצה לש היתשה ימל םינשודמה םימה ורדח

ריצחב ואצמנ ,הרע ידאו רוזאב םילגעב עראש ,רחא עוריאב לש הנוש זוכיר היה דחא לכב רשאכ םיחמצ ינימ השימח שילשמ רתוי הוויה רשא ריצחה יביכרממ דחא .םיטרטינ רתויב ההובגה המרה ,טרטינ (!)12% -מ רתוי ליכה ,תחשה הדבעמה תודלותב הדדמנ םעפ יא רשא םיטרטינ לש דואמ תנכוסמל תבשחנ 1.5% לש המר .היגולוקיסקוטל .רקבב תוומל םורגל הלולעו

בייח םיטרטינ תלערה ןוחבא םשל הדבעמל תואמגוד חולשמ שי ןתוא תואמגודה .דושחה ןוזמל טרפ רוריקב תושעהל .ןוזמו םימ ,םד ,סרכ ןכות ,ןתומלשב םייניעה יתש ןה חולשל בצמב תועיגמ ןניא תואמגודה רשאכ ,ץיקב םיבר םירקמב .הלערהה תא ןחבאלו תוקידבה תא ךורעל תורשפא ןיא ,ןיקת שיאלב.לשימ ר"ד :םשר

ןילופמ אובי ילגעב "ןבל רירש" תעפוהמ התומת

.4

ןילופמ תולגע/םילגעה אובי תא הולמ םינש שלשכ הזמ ללכ ךרדב . הצרא םתעגה רחא רצק ןמז תשחרתמה התומת .רגסהב םתוהשל םינושארה םימיה תרשעב רבדה הרוק תוקידבב . םישאר 255 -כ לש תרבטצמ התומתב רבודמ ואצמנ ןתחיתנ רחאל תופוגב ועצובש תויגולותפוטסיה "ןבל בל " וא "ןבל רירש " יורקה בצמל םייניפואה םייוניש תופסות .ןוזמב םוינלס/E ןימטיו רסח תאצותל בשחנה .היעבה תא ורתפ אל םילגעה ןוזמל ופסוהש הלאל םירמח

תונש ףוסב םסרופש רמאמ לע עיבצמ תיטנולרה תורפסב ןויע םוטיפ ילגעב ופצנ םימוד םייונישש ןעטנ וב דנלוהב םינומשה ןיליציסקוד הקיטויביטנאה תא ליכהש ןוזמב וסבאוהש "ליער"ה ןונימה יבגל םינותנה .תוארה תוקלד יקזנ םוצמצל .רומאה רמאמב םירורב םניא

לע חוויד 1979ב עיפומ תיתאושה האופרב תקסועה תורפסב KESHAN תלחמב ולחש םישנו םידלימ יקסקוק ףיגנ דודיב םג .רקבב וראותש הלאל תומוד תויגולותפה תועפותה הבש היוצמ הלחמה .תועפותל םרוגכ יתנוזת רסוחב רבודמ ןאכ היתשה ימב םוינלסב רסח םייק םהב םייפרגואיג םירוזיאב תועפותה ןיב רשקל רבסהה תא ואצמ תופסונ תודובע .ןוזמבו רומאה ףיגנב תועיגנה ןיבל (םיריזחב םגו ) םדאב תויגולותפה ליעיכ חכוה E ןימטיובו םוינלסב לופיט .םוינלסה רסחו םירבכעב םירקובמ םייוסינ .קשמ תויחב עודיל המודב יכ חכוה ןיפיקעב .הלחמה תעפוהל ףיגנה תוינויח תא וחיכוה היוקל הנזה :לדומה יפל והנשמ לע עיפשמ דחאה םרוגה תמרוג הדיצמ וזו תינוסיחה תכרעמב העיגפל תמרוג יסחי .םייפיגנ םימוהיזל יוסינה תייח לש רתוי הבר תונימזל םושמ תיגולויב םינינעמ וסחאמל ףיגנה ןיב ןיב ןילמוגה הז דחוימבו םונגה לע עיפשהל יושע םוינלסב רסוחש העפשה םג תמייקו SELENOPROTEIN ןובלחל דדקמה םונגה לע םוינלסה תעפשה . "שדח ןג " תריצי לע הרישי הריבגמ תינוסיחה הבוגתה תמצעב הדירי םע דחי יפיגנה .םימילא םיפיגנ תעפוה

הפוקתב ןילופמ אובי ילגעב אצממכ "ןבלה בל "ה תוחיכש :התיה 1997-07/2000

אלל ,(11.0%)27 בלב םירחא םייוניש ,(32.5) 83 "ןבל בל" שי .255 כ"הס (6.5%) 17 -םיבוקר ,(50.0%)128 םיאצממ 53 "ןבל בל" לש םייונישה ולגתנ םהב םילגעה ךותמש ןייצל .הנורחאה הנשב ןוכמל ואבוה (48.1%)

תירפסמ הנושה , תראותמה העפותהש ןייצל ןתינ םוכיסל תבייחמ ,ימוקמה רקבה יבגל ונל עודיש הממ תיתוהמו םייתורפסה םינותנה רואל רקיעב ,היתוביסב תפסונ הקמעה יתנוזתה רסחה ןיב ירשפא רשק לע םיעיבצמה םיניינעמה .ףיגנב תעייסמ תועיגנ ןיבל םירירשב העיגפל םרוגכ עודיה דגרוא ירוא 'פורפ ,רנרב בקעי ר"ד :ומשר

Last updated: July 17, 2000